METODO DE WESTERGREN

       ANTECEDENTES SOBRE LAS PRUEBAS DE VHS

1.- Hace más de 200 años, los científicos descubrieron que existía una cierta relación entre  algunas enfermedades y la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos (Tasa de sedimentación de eritrocitaria) .

2.- En la década de 1920, Alf Westergren, un médico sueco, desarrolló un método de prueba de velocidad de sedimentación que permitió que se utilizarán como una valiosa prueba de laboratorio de screening.

3.- Hoy en día la ESR es la segunda prueba más comúnmente realizada en hematología y representa un papel importante en el apoyo a la detección temprana de  enfermedades y para el seguimiento de la eficacia terapéutica relacionada con la inflamación, y otras patologías (por ejemplo: neoplasias).

               BREVE INTRODUCCION

Propiedades del plasma En estado normal, los eritrocitos están cargados negativamente y se repelen unos a otros. La carga negativa de los eritrocitos se expresa como el potencial zeta, en estrecha relación con los grupos de ácido siálico en la membrana de los eritrocitos, el pH del medio (plasma), las fuerzas iónicas del medio y el efecto dieléctrico de las proteínas en el medio. Todas las proteínas y otras macromoléculas disminuyen el potencial zeta , pero el mayor efecto lo ejercen la moléculas asimétricas, como el fibrinógeno y las inmunoglobulinas. El aumento de los niveles de fibrinógeno causa inhibición del potencial zeta, acumulación de los eritrocitos a través del fenómeno de agregados de eritrocitos y elevación de la eritrosedimentación. Cuando en el plasma aumentan la concentración de fibrinógeno y/o de inmunoglobulinas disminuye el potencial zeta y aumenta la formación de pilas de monedas y en consecuencia la eritrosedimentación. Con base en lo anterior y a las consideraciones de lo anterior, es predecible que las enfermedades que se caracterizan por hiperfibrinogenemia como las inflamaciones, las infecciones, la necrosis tisular y el embarazo, o por aumento de las inmunoglobulinas como el mieloma múltiple y otras inmunoglobulinopatías, característicamente se presentan con eritrosedimentación elevada. La presencia en el plasma de sustancias como lecitinas y ácidos grasos y medicamentos como quinina, fenilbutazona, salicilato de sodio y tiosemicarbazona inhiben los procesos que intervienen en la eritrosedimentación y en consecuencia la pueden disminuir falsamente.

VHS: EL PROCESO DE SEDIMENTACIÓN DE LA SANGRE

VHS mide la velocidad con la que los glóbulos rojos se asientan en plasma durante un período de tiempo especificado.

La sedimentación se lleva a cabo en tres etapas distintas:

Fase 1: Formación de Rouleaux (agregación) ……………………………………………………………….….0-10 minutos        

Fase 2: Precipitación de las células…………………………………………………………………………….……….5-15 minutos

Fase 3: Empaquetado o apilamiento de células en la parte inferior de la columna………….15-60 minutos

Para una buena correlación con el Método VHS Gold Estándar, La medición de VHS debe

                                                               cubrir todos estos pasos en  ≥ 20 minutos